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Domingo, 28 de Noviembre de 2010 14:08 

 

En un artículo que será publicado en la revista Fertility & Sterility por el grupo de Daniel Murkes y apoyado por el Instituto Sueco de Cancerología y el Instituto Karolinska, se estudia el papel que diferentes tipos de terapia hormonal pueden tener sobre la mama. Se tomaron de manera prospectiva 77 mujeres y se asignaron a recibir un régimen de terapia hormonal secuencial con estrógenos conjugados 0.625 mg asociados a acetato de medroxiprogesterona 5 mg

o estradiol en gel 1.5 mg asociado progesterona micronizada 200 mg. A todas las mujeres se les realizaron dos biopsias estereotáxicas, una antes del tratamiento y otra en uno de los tres últimos días del segundo ciclo de terapia hormonal. Luego de 2 meses de tratamiento se demostró que la terapia con estrógenos orales incrementó más la proliferación que lo obtenido con estradiol percutáneo, lo cual demuestra que en este sentido definitivamente no existe un efecto de clase. Seguramente el tipo de progestágeno utilizado en cada esquema también tiene influencia.

 

Diferencias en la proliferación mamaria con dos esquemas de TRH  

Lunes, 15 de Noviembre de 2010 18:34 

 

En diversos estudios se ha demostrado que los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos (SERMs) disminuyen el riesgo de cáncer de mama cuando tiene receptores de estrógenos positivos. Esto ha sido demostrado para tamoxifeno y raloxifeno pero en poblaciones de alto riesgo. En un estudio reciente publicado en la revista del Instituto Nacional de Cáncer en el cual se revisa la reducción del riesgo de cáncer de mama con lasofoxifeno (Estudio Pearl), se tuvo en cuenta un total de 8,559 mujeres postmenopáusicas con edades comprendidas entre 50 y 80 años de edad y diagnóstico de osteoporosis y asignadas a dos dosis diferentes de lasofoxifeno, 0,25 y 0,5 mg diarios. El seguimiento se realizó con mamografías periódicas con lo cual se detectaron 49 casos de cáncer incidente y se tomaron 156 controles. La dosis de 0,5 mg de lasofoxifeno demostró una reducción estadísticamente significativa del riesgo de los casos totales del cáncer de mama en 79% (HR = 0,21, IC 95% 0,08 - 0,55), así como de los casos invasivos con receptores de estrógenos positivos. Vale la pena anotar que la reducción fue independiente del puntaje obtenido en la escala de Gail y fueron especialmente marcados en las mujeres con niveles basales más elevados de estradiol. La referencia completa puede ser consultada en J Natl Cancer Inst. 2010 Nov 4  

Jueves, 21 de Octubre de 2010 22:22 

La revista JAMA acaba de publicar un nuevo artículo con datos del estudio de Iniciativa de Salud de las Mujeres - WHI - respecto a riesgo de cáncer de mama en usuarias de terapia de reemplazo hormonal combinada, estrógenos conjugados combinados con acetato de medroxiprogesterona. En este análisis muestra que en el grupo de estudio apareció un mayor número de tumores invasivos (0.42% por años) respecto al grupo placebo (0.34% por año), lo cual arroja una razón de riesgo (HR) de 1.25 con intervalo de confianza estadísticamente significativo (1.07 - 1.46). Aunque la histología en ambos casos fue similar, las mujeres que recibieron THR tuvieron tendencia a tener ganglios positivos. Hubo mayor número de muertes atribuidas al cáncer (0.03% por año vs. 0.01% por año; HR 1.96, IC 95% 1.00 - 4.04).

Aunque los resultados sobre mortalidad son marginales para tener significado estadístico y contradicen lo publicado hasta la fecha en la literatura, ya han causado revuelo en la prensa mundial. Como siempre, hay que ser cautos en su interpretación, ya que el escándalo mediático no ha hecho más que alejar a las mujeres de la posibilidad del alivio de los síntomas relacionados con la menopausia.

Jueves, 28 de Octubre de 2010 22:38 

 

Ya se encuentra disponible el tercer número del volumen 16 de la Revista Colombiana de Menopausia. Para acceder a él siga el enlace y recuerde que debe ser un usuario registrado. Trae temas de gran interés, incluyendo la última declaración de Consenso de la Sociedad Norteamericana de Menopausia - NAMS.  

Domingo, 10 de Octubre de 2010 14:27 

En un estudio reciente se investigó la relación que existe entre la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de cáncer de mama. Se observó una cohorte de 37,860 mujeres mayores de 50 años durante el lapso comprendido entre 1999 y 2007. Durante ese tiempo aparecieron 794 tumores invasivos, de los cuales 484 tuvieron receptores para estrógenos positivos. Se encontró que el riesgo de cáncer era mayor en mujeres con los terciles más altos de DMO con un RR de 1.33 (IC 95% 1,07 - 1.64). Se demostró una tendencia lineal tanto para la DMO de columna como para la del cuello femoral. Posiblemente este hallazgo refleja que a mayor concentración de estrógenos no sólo se mantiene una mejor mas ósea sino que se incrementa el riesgo de cáncer de mama. El trabajo se encuentra publicado en Breast Cancer Research and Treatment.

Última actualización el Domingo, 10 de Octubre de 2010 14:34 

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