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El próximo mes de octubre se realizará el Congreso Mundial de Menopausia en la ciudad de Praga y como ya es costumbre, la participación de la Asociación Colombiana de Menopausia será excelsa.

Se realizará un simposio el día sábado 1 de Octubre de 7.45-8.45 am. Los temas de gran interés están relacionados con estudios de investigación propia en Colombia.

La presidente de la sesión será la doctora Martha Marrugo y las conferencias que se presentarán incluyen:

  • -       Consenso colombiano de vitamina D (Dr. David Vásquez Awad)
  • -       Densidad Mamográfica y TRH: revisión sistemática de la literatura. (Dr. Camilo Rueda Beltz)
  • -       Síntomas climatéricos y riesgo metabólico en la población femenina de Medellín (Dra. Beatriz Sierra Londoño).

En el Congreso también será presentado el libro Menopausia una visión clínica cuyo editor es el Dr. David Vásquez Awad y en el que participaron varios miembros de la Asociación Colombiana de Menopausia como autores.

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Recientemente se ha publicado el Consenso Global sobre Terapia Hormonal para la Menopausia. En él han participado la Sociedad Internacional de Menopausia (IMS), la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS), la Sociedad de Endocrino y la Sociedad Europea de Menopausia y Andropausia.  En este consenso se refuerzan aspectos que se han discutido recientemente como el hecho que la terapia hormonal, incluyendo tibolona y combinación de estrógenos conjugados y bazedoxifeno es la mejor opción para el alivio de los síntomas vasomotores. Los beneficios sobrepasan por mucho los posibles riesgos.  Igualmente la terapia hormonal puede tener efecto en algunos otros síntomas relacionados con la menopausia y se ha demostrado que reduce el riesgo de fracturas.

La terapia hormonal debe ser iniciada en mujeres menores de 60 años.  La evidencia demuestra que iniciada de manera precoz reduce el riesgo de infarto de miocardio cuando se usan estrógenos solos en dosis estándar, así como disminuye la mortalidad global.  Los datos sobre la terapia combinada son menos robustos.  El riesgo de cáncer de mama atribuible a la terapia hormonal es raro y equivale a una incidencia de menos de 1 por 1000 mujeres por año de uso. 

El artículo completo puede ser consultado en el número 91 del mes de septiembre de la revista Maturitas.

 

Uno de los aspectos que más controversia genera respecto a la terapia hormonal es el posible incremento sobre el riesgo de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar.  Esta asociación parece encontrarse especialmente con el uso de estrógenos conjugados orales en conjunto con medroxiprogesterona, tal como se evidenciara en loe estudio del WHI. Pero no se observa en lo que Canonico publicara con el uso de los estrógenos por vía transdérmica o con otro tipo de progestágenos.  Hoy surge nuevamente la controversia con la publicación que se hiciera de los estudios EINSTEIN-DVT y EINSTEIN-PE.  Aunque son estudio observacionales, alcanzan a incluir 1888 mujeres con episodios de tromboembolismo pulmonar y que desarrollan hemorragia uterina anormal.  Más de 400 de ellas recibían estrógenos, progestágenos o la combinación de ellos para reducir la cantidad de sangrado y no los suspendieron luego del episodio trombótico.  El riesgo de presentar un nuevo episodio de trombosis fue similar al de aquellas mujeres que no recibían ningún tratamiento hormonal, siempre y cuando tuviesen un adecuado esquema anticoagulante.  Sin duda esto cambia la forma en que hasta el momento se ha considerado la terapia hormonal en pacientes con antecedente de eventos trombóticos.

 

La Junta Directiva Nacional y el Capítulo del Eje Cafetero lamentan el fallecimiento de la Doctora Martha Acevedo, miembro de nuestra Asociación, quien participaba activamente en todas las actividades, excelente colega y amiga. Enviamos un mensaje de condolencia a todos sus familiares.

Nuestro colega, amigo y expresidente de la Asociación Colombiana de Menopausia, David Vásquez Awad, recientemente fue nombrado como Secretario de la Academia Nacional de Medicina. Felicitamos al Dr. Vásquez por tan honrosa distinción y le auguramos el mejor de los éxitos en este cargo que ostenta en la junta directiva de la Academia.

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