La encuesta de los CDC también destacó varios otros grupos de mujeres que se someten a la detección del cáncer cervical innecesaria y contraria a las directrices.
Aunque ha habido alguna variación en las recomendaciones hechas por diferentes organizaciones en el pasado, en las directrices actualizadas dadas a conocer el año pasado se registró una convergencia de opiniones y recomendaciones muy similares emitidas por la Sociedad Americana del Cáncer, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, y de los Servicios Preventivos de Estados Unidos (Task Force). En las nuevas directrices, hay recomendaciones específicas, en que el tamizaje del cáncer cervical debe comenzar a la edad de 21 años, y no antes, y sin embargo, los datos de la encuesta de los CDC sugieren que la prueba de Papanicolaou se realiza entre los 18 a 21 años de edad. Este puede no ser el caso, explicó el doctor Harper, es posible que los informes que aparecían como una prueba de Papanicolaou de estas jóvenes entre 18 a 21 años de edad, en realidad puedan haber sido una prueba de clamidia, «que se hace primordialmente en este grupo de edad». A pesar de que este examen se puede hacer a través de la orina, una prueba de clamidia a menudo se hace por muestreo cervical (es decir, mediante un examen pélvico con espéculo), explicó. «Por lo tanto, una mujer de 18 a 21 años que se estaba examinando para la clamidia puede haber informado que ella también tuvo una prueba de Papanicolaou, sin saber realmente si lo hizo o no. La mayoría de las veces, las enfermeras o los médicos que hacen la recolección de la muestra solo informan que los resultados son «normales» y no específicamente que una prueba de clamidia fue negativa y que la citología no mostró células anormales». «La otra razón tranquilizadora es que la incidencia de cáncer cervical en los EE.UU. en mujeres menores de 21 años es 1.7/100,000. Este es un número real, y significa que las mujeres jóvenes pueden realmente contraer cáncer cervical, y en algunos casos llegar a la muerte», agregó el Dr. Harper. «Sin embargo, la citología es solo lo suficientemente bueno para reducir el cáncer cervical a 2.8/100.000, así que conseguir pruebas de Papanicolaou no nos permiten detectar este pequeño pero real número de mujeres jóvenes con cáncer de cuello uterino. La adición de la prueba del VPH a la citología en este grupo de edad, crea solo un gran número de falsos positivos. Realmente no tenemos un sistema perfecto y Gardasil solo puede reducir la tasa de cáncer cervical a 14/100.000, que es peor que la prueba de Papanicolaou y no una forma de proteger a todas las 1,7/100.000 adolescentes jóvenes contra el cáncer de cuello uterino. Por lo tanto, aceptamos que algunos tipos de cáncer de cuello uterino no serán detectados», dijo.
Cómo citar este artículo
Pruebas innecesarias en otros grupos. Rev Col Menop. 2013;19(1):63.
Pruebas innecesarias en otros grupos. (2013). Revista Colombiana de Menopausia, 19(1), 63.
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