Mujer

La menopausia o climaterio es una etapa totalmente normal en la vida de la mujer. Durante el proceso de envejecimiento natural se va reduciendo poco a poco la producción de hormonas y esto puede provocar síntomas físicos como sofocos, aumento de la sudoración, problemas para conciliar el sueño o aumento de peso. Además, puede afectar el estado anímico de la mujer.

Para conocer más detalles sobre este tema entrevistamos a Martha Lucía Marrugo Flórez, médica ginecóloga, expresidenta de la Asociación Colombiana de Menopausia, presidenta del capítulo Atlántico de Menopausia, quien recientemente fue nombrada en Lima, Perú, Experta Latinoamericana en Menopausia por la Federación Latinoamericana de Menopausia (Flascym), reconocimiento que se hace cada 3 años a especialistas que tengan destacada labor en la profesión médica, investigación y docencia en beneficio de la mujer.

¿Qué es la menopausia? 

R/ Menopausia no es llegar a los 40 o 45 años, se define como el cese definitivo de menstruación por más de un año que trae consigo la disminución en la producción hormonal principalmente de estrógenos.

En Latinoamérica el promedio de la menopausia está en 49 años. La menopausia debe ser asumida por la mujer como un período fisiológico, como fue nuestra primera menstruación, nuestro primer embarazo, existen cambios, claro que existen , pero es el momento en que revaluemos nuestras condiciones de salud.

 

El Climaterio es el paso de la vida  reproductiva a la no reproductiva, que incluye a la menopausia,  esto quiere decir que cuando nos acercamos a los cambios hormonales estamos en el climaterio y estos pueden comenzar a suceder hacia los 40 años, cuando la mujer puede comenzar a presentar alteraciones  en sus menstruaciones estas comienzan a acortarse y luego de un tiempo a alargarse todo se debe a una disminución paulatina de la producción hormonal hasta llegar a la menopausia.

¿Qué podemos hablar hoy de Menopausia?

R/ Muchísimo, creo que nos llevaría todo un día conversar sobre la etapa más importante de la mujer, y es su madurez, la expectativa de vida de la mujer a nivel mundial ha aumentado, hoy está en 75 años en Latinomérica y 80 años en Europa, y para el 2050 la expectativa de vida superara los 85 años, eso nos orienta que la mujer está viviendo más de las dos terceras parte de su vida en la menopausia, y los médicos debemos estar conscientes y preparados para tratar y cuidar a estas mujeres.

Bonie Pallares entró a la etapa de la menopausia a los 35 años, una edad temprana si se tiene en cuenta que las latinas llegan a este periodo a los 49 años (en promedio), según los estudios presentados por la Red Latinoamericana de Investigación en Climaterio.

Desde los 11 años, cuando tuvo su primera menstruación, el periodo de Bonie se caracterizó por ser irregular. Sufría con los cólicos que se le presentaban mes a mes; sin embargo, confiesa que nunca le dio la importancia que aquello ameritaba, sin sospechar que esta condición le traería consecuencias, como la esterilidad.

 

No fue sino hasta los 35 años cuando esta docente de Educación Física empezó a sufrir golpes de calor, desesperación, ansiedad y algunos cuadros de depresión. Entonces buscó ayuda médica y, tras un examen hormonal, descubrió que los niveles de estrógenos habían disminuido considerablemente: un signo de la menopausia.

La ganancia en peso que tiene la mujer ocurre mayormente entre los 35 a los 55 años de edad. La obesidad ocurre en el 60% de las mujeres luego de la menopausia y se caracteriza por un exceso de tejido adiposo en especial en la región abdominal, llamada grasa visceral.

 

Dos de cada cuatro mujeres posmenopáusicas están en sobrepeso. En este sentido, en cuanto a la relación entre obesidad y mujer, aunque se trata de un trastorno más prevalente en la mujer independientemente de la edad, “cuando llega la menopausia, los cambios hormonales y la disminución del metabolismo basal, asociado con la edad, favorece que la mujer aumente de peso, lo que también conlleva un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares”, destaca la Dra. Martha Lucia Marrugo Flórez, ginecóloga y obstetra, Experta latinoamericana en Menopausia, ex presidenta de la Asociación Colombiana de Menopausia

La obesidad es el mayor factor de riesgo para diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares, isquemia cerebral e hipertensión. La Dra Marrugo Flórez resalta que la obesidad es también el mayor factor de riesgo para incontinencia urinaria, demencia, algunos cánceres como : Endomet

El riesgo de eventos cardiovasculares asociado al uso de terapia hormonal en la menopausia sigue siendo algo candente y controversial, aunque cada vez pareciese estar más claro el concepto de la “ventana de oportunidad”.

Un nuevo estudio publicado en el número de mayo de la revista Climacteric hace referencia a este tema.  Es un estudio prospectivo en el que evalúa el resultado del uso de drospirenona/estradiol respecto a otros tipos de terapia hormonal oral o no oral.  Se incluyeron cerca de 30500 mujeres en 7 países europeos con una tasa baja de pérdida del seguimiento (2.8%). Las tasas de eventos cardiovasculares incluyendo eventos trombóticos arteriales fueron más bajas en el grupo de drospirenona, así como la posibilidad de requerir manejo antihipertensivo.  Se concluye que este tipo de terapia oral puede ser adecuada desde el punto de vista de riesgo cardiovascular.

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